北京紫荆医院瑞梦热蒸气治疗前列腺效果怎么样？

在全球50岁以上男性中，超过一半患有良性前列腺增生症（BPH），80岁以上男性患病比例高达90%。传统的外科手术或激光手术，不仅需要全麻，且均是通过破坏前列腺增生的结构来达到治疗目的，一台手术通常需要1-2小时，手术创伤大，破坏了性功能，更关键通常治疗并不彻底，很容易复发。所以很多患者尤其是有基础病的人并不适合手术，只能靠药物勉强维持。

北京紫荆医院是北京地区引进瑞梦前列腺热蒸汽消融技术的医院之一，该系统开创的“超微创”疗法，其平均手术时间仅5-8分钟，只需局麻即可完成，让BPH的门诊化治疗成为可能，从而极大地提升医疗效率、节省医疗资源，减轻广大中、老年患者的疾病负担。

△全球首款BPH热蒸汽治疗设备瑞梦

北京紫荆医院医生为BPH患者进行热蒸汽治疗手术

北京紫荆医院作为北京地区一家老牌党支部医院，是由北京卫健委批准的正规的以男科为特色诊疗的泌尿医院。每年都要接诊上千名前列腺增生患者，很多患者是从外地慕名前来。据北京紫荆医院北京紫荆医院何粤主任介绍，透露，自北京引入热蒸汽治疗设备瑞梦（Rezūm）开展治疗以来，通过对患者的追踪回访反馈，整体效果明显，“超出预期”。在他看来，热蒸汽治疗能够兼顾效果和安全性，“可能会是前列腺增生治疗的一项颠覆性的革新。”

前列腺增生，中老年男性的健康难题

排尿困难几乎是所有前列腺患者面临的最大难题。前列腺，位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，正常情况下只有栗子大小，却是男性生殖系统中重要的性腺器官。随着男性年龄的增长，不断分泌雄性激素，前列腺也会随之增大，逐渐压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急、排尿不尽等问题。

“男性只要有正常的雄性激素分泌，那么他就会造成前列腺的增生。”北京紫荆医院何粤主任，一般男性从30岁左右开始，前列腺会明显增生，到50岁左右会出现尿频、夜尿多、小便困难等排尿梗阻的症状，随着年龄的增长，出现症状的比例会越来越高。

数据显示，全球50岁以上男性中，超过一半患有BPH，80岁以上男性患病比例高达90%。

△正常前列腺和良性前列腺增生(BPH)对比

截至2021年底，我国60岁及以上老年人口已达2.67亿，65岁及以上老年人口也超过2亿。据测算，到2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿。随着我国老龄化程度逐步加深，越来越多老年男性将深受前列腺增生的困扰，严重影响生活质量。

前列腺增生引发的尿道梗阻，可能导致尿潴留。2019年11月，两位医生在飞机上帮老人吸尿的新闻曾引起广泛关注。那位老人当时就是发生了急性尿潴留，膀胱内积存尿液多达1000毫升，若不及时处理，可能导致膀胱破裂。危急关头，两位医生只好用导管穿刺引流，甚至用嘴帮老人吸尿。

北京紫荆医院何粤主任指出，对前列腺增生如果不采取干预措施，任其发展，将给患者带来严重的健康问题：很多患者反复出现下尿路感染，导致前列腺出血，还有的会合并膀胱结石；老人夜尿频繁，不仅影响睡眠，还容易发生跌倒等次生伤害；长期尿潴留，将会损害肾功能，甚至引发尿毒症，危及生命。

药物治疗效果有限，传统手术存在风险

北京紫荆医院何粤主任介绍，针对前列腺增生，早期可以尝试通过改变生活方式来帮助改善症状，比如避免久坐和憋尿，减少饮酒和辛辣食物摄入等等。如果症状继续加重，就要考虑药物治疗。药物治疗失去效果后，则需要根据病情，选择物理治疗、开放性或微创手术等方式进行干预。

目前用于BPH的西药主要有两类：一是通过阻断雄激素与前列腺细胞的结合，缩小患者前列腺体积，从而减轻排尿障碍症状；二是作用于男性尿道平滑肌，缓解张力，使其变得松弛，让尿液更容易排出。药物治疗的好处，就是没有手术的创伤，但患者也要承担相应的副作用：缓解平滑肌张力的药物可能导致低血压、头疼、鼻塞；而阻断雄激素的药物，则会伴随前列腺体积的缩小直接影响到男性功能，如性欲降低、性功能障碍、乳房女性化发育等。另一方面，药物需要长期服用，一旦停药，排尿困难等下尿路症状就会加重。

北京紫荆医院何粤主任表示，对于重度前列腺增生患者，前列腺体积特别大，或者合并巨大膀胱结石的，仍然要用到传统的开放性手术。但开放手术，不仅操作复杂，手术时间长，创伤和副作用也比较大。尤其是年龄越大的患者，基础疾病越多，发生并发症的几率也更大。

很显然，最新的热蒸汽疗法，则把BPH的微创治疗向前推进了一步。热蒸汽疗法，开启前列腺增生治疗新时代

BPH热蒸汽疗法的基本原理，是利用高温水蒸汽的热能释放，使前列腺增生的组织细胞瞬间坏死，并被人体自然吸收，从而缩小前列腺体积，改善排尿困难等症状。适用于男性前列腺体积（伴或不伴前列腺中央区和/或中叶增生）为30-80cm³的BPH患者。

瑞梦（Rezūm）作为BPH热蒸汽治疗设备，此前在欧美地区累计已完成了20万例治疗。一项全球多中心临床研究显示，瑞梦治疗后3个月内，患者下尿路症状显著改善。术后5年的随访数据显示，手术有效率达到95.6%

△瑞梦热蒸汽治疗设备及一次性使用前列腺热蒸汽治疗器械

相比其他手术治疗方式，热蒸汽疗法主要有如下特点：一是手术时间短，治疗效率高，比如电切术需要1-2小时，热蒸汽治疗平均只需要5-8分钟；二是微创化治疗，并发症少，术后恢复快，复发率较低，还可以良好保留患者的性功能；三是操作简便。据朱清毅教授介绍，只要掌握膀胱镜操作的外科医生，经过短时间培训，很快就能上手。“瑞梦操作入门的门槛比较低，但是真正要做得非常好，可能每个医生的经验也非常重要。”

北京紫荆医院何粤主任：热蒸汽疗法可以极大地减轻BPH治疗的负担，尤其对于手术风险敏感的老年患者（如患有心脑血管疾病、不适宜传统外科手术的老年人），以及相对年轻，想要保持性功能的患者，优势更加明显。

北京紫荆医院只专注男性疾病诊疗领域，秉承医学本真，造福百姓的的宗旨，医院投建了独立的现代化的生物检测试验室，引进了各种配套的高新的男性诊疗设备。同时，汇聚多位临床经验丰富的男科医生，为男性疾病的科学诊断、分类和治疗提供了有力支持。实现了有病精准溯源、快治病，少花钱，从根治，深度改善身体内部环境预防复发的现代男性诊疗需求。

医院全面开展了前列腺疾病诊疗、生殖感染、生殖整形、性功能障碍、男性不育等系列男性常见病及复杂病的诊治项目。一对一家庭式医生诊室避免排队等候的尴尬，全力保护患者隐私，让男人有尊严的获得健康，获得广大患者及家人的信赖及赞誉。